מהי "ישנושם" ולמי היא מיועדת?

ברפואה הסינית חסימה של נתיב האוויר בלילה נובעת משני גורמים שפועלים יחד. הראשון הוא ליחה שנאספת ומעבה את הרקמות בגרון. השני הוא צניחה של האנרגיה שאמורה להחזיק את השרירים במקומם — וכשהיא נחלשת, טונוס השרירים יורד והנתיב נסגר מעצמו בשכיבה. פורמולה שמטפלת רק בליחה מפספסת את החצי השני.

מיועדת לך אם:

• אתם נוחרים בכבדות, ובן או בת הזוג מעירים לכם על כך

• אתם מתעוררים בתחושת מחנק או בבהלה, לפעמים זמן קצר אחרי ההירדמות

• אתם קמים עייפים גם אחרי לילה שלם, עם ערפול וקושי בריכוז ביום

• יש תחושת "ליחה תקועה" בגרון שמחמירה בשכיבה

• תחושת לחץ או מלאות בחזה ובגרון, שאינה חולפת בבליעה או בכיחה

• אתם כבר בטיפול קונבנציונלי ומחפשים תמיכה צמחית לצידו

חשוב לדעת:

דום נשימה חסימתי בשינה מאובחן בבדיקת שינה, והטיפול הרווח בו הוא מכשיר ה-CPAP. "ישנושם" נועדה לפעול עם או בלי המכשיר הזה. מי שמשתמש ב-CPAP אינו חייב להפסיק.

מתי פורמולה אחרת תתאים יותר?

• אם הקושי הוא להירדם, בלי נחירות ובלי מחנק — תמצית "שינה ערבה"

• אם התלונה המרכזית היא עייפות ביום ולא מה שקורה בלילה — תמצית "אנרגיה עם שחר"

• אם מה שמעיר אתכם הוא חריקת שיניים ונעילת לסתות — תמצית "נעילסת"

רוב מה שנמכר לנחירות פועל מבחוץ — רצועות אף, כריות, תרסיסים. "ישנושם" ניגשת לשאלה למה נתיב האוויר נסגר מלכתחילה, ומטפלת בשני הגורמים שהרפואה הסינית מזהה: הליחה שמעבה את הרקמות, והאנרגיה שאמורה להחזיק את השרירים ואינה מספיקה.

התוספת שלנו לפורמולה המקורית:

המרשם הקלאסי בן חמישה הצמחים מטפל בליחה ובתקיעות שיוצרות את תחושת החסימה בגרון. הוא אינו עוסק בטונוס השרירים. ארבע התוספות שלנו סוגרות את הפער:

• קדד קרומי — התוספת המרכזית, והסיבה שהפורמולה הזו קיימת. נלקח מתוך המרשם הקלאסי Bu Zhong Yi Qi Tang, שכל תפקידו להרים אנרגיה שצנחה. כאן הוא נועד לתמוך בטונוס השרירים שמחזיקים את נתיב האוויר פתוח בשכיבה

• פעמונית — הצמח ה"שליח": מכוון את פעולת הפורמולה כלפי מעלה, אל הגרון ואל דרכי הנשימה העליונות

• קליפת מנדרינה ושורש שוש קלוי בדבש — מחזקים את פינוי הליחה ומרככים את פעולת הצמחים המייבשים על מערכת העיכול. שתי התוספות האלה מופיעות בספרות הקלאסית עצמה כשינוי מקובל למרשם

למה לבחור ב"ישנושם"?

• שני מנגנונים, לא אחד — ליחה חוסמת וטונוס שרירים, ולא רק תסמין הנחירה

• הפורמולה עצמה נחקרה במחקר מבוקר-פלצבו על רפלקס הבליעה. ראו סעיף המחקרים

• ניטלת בגרגור לפני הבליעה — מגע ישיר עם ריריות הגרון, שם נמדדה ההשפעה המקומית של הפורמולה

• 9 צמחים, מהם 5 המרשם הקלאסי במלואו ו-4 תוספות ממוקדות

• משתלבת עם טיפול קונבנציונלי ואינה באה במקומו

על ההרכב

התבנית שהפורמולה מטפלת בה היא ליחה ותקיעות החוסמות את מעבר האוויר, על רקע חולשה של האנרגיה המרכזית. הליחה מעבה את הרקמות ומצרה את הנתיב; החולשה מורידה את טונוס השרירים שאמורים להחזיק אותו פתוח. בשכיבה שני הגורמים מתחברים, וזו הסיבה שהתסמין מופיע דווקא בשינה.

אסטרטגיית הפעולה של התמצית

• פינוי הליחה — פינליה, קליפת מגנוליה וקליפת מנדרינה. הצמד הראשי מייבש ליחה ומחזיר כלפי מטה אנרגיה שעולה בכיוון הלא נכון, ומשחרר את תחושת המחנק והלחץ בגרון ובחזה

• ניקוז וייצוב — פטריית פוריה וזנגביל טרי. הפוריה מנקזת את הלחות שממנה נוצרת הליחה מלכתחילה, והזנגביל מיישב את הקיבה ומאפשר לצמחים המייבשים לפעול בלי להכביד עליה

• פתיחת החזה — עלי פרילה ופעמונית. הפרילה מניעה את האנרגיה בחזה ומרגיעה את הנשימה, והפעמונית מכוונת את הפורמולה כולה כלפי מעלה אל הגרון ודרכי הנשימה העליונות

• הרמת הטונוס — קדד קרומי. מחזק את האנרגיה המרכזית ואת שכבת ההגנה החיצונית, ובכך תומך ביכולת של רקמות הגרון להישאר אסופות ולא לצנוח פנימה בשכיבה

מים, אלכוהול

• פינליה מוכנה (Pinellia ternata)

• קליפת מגנוליה (Magnolia officinalis)

• פטריית פוריה (Poria cocos)

• זנגביל טרי (ג'ינג'ר) (Zingiber officinale)

• עלי פרילה (Perilla frutescens)

• קליפת מנדרינה (Citrus reticulata)

• קדד קרומי (אסטרגלוס) (Astragalus membranaceus)

• פעמונית (פלטיקודון) (Platycodon grandiflorus)

• שורש שוש קירח (ליקוריץ) קלוי בדבש (Glycyrrhiza uralensis)

מינון והוראות שימוש:

פעם ביום, כחצי שעה לפני השינה, על בטן ריקה. למהול בחצי כוס מים. מומלץ לגרגר את המשקה מספר שניות בחלק האחורי של הגרון לפני הבליעה — כך התמצית באה במגע ישיר עם ריריות הגרון, ושם נמדדה ההשפעה המקומית של הפורמולה. מצורף פקק מדידה. לנער היטב לפני השימוש.

כמה לקחת לפי משקל:

מחוץ לטווח הזה: 1 מ"ל לכל 10 ק"ג משקל גוף.

תכולה: 100 מ"ל.

מתי מרגישים שינוי?

לרוב נדרשת תקופה של שבועיים עד חודשיים כדי להרגיש שיפור ניכר, ולעיתים ניתן להרגיש שינוי כבר תוך ימים ספורים. ההשפעה מצטברת - ולכן התמדה היא המפתח להצלחת הטיפול.

מתי לא לוקחים?

מתלבטים אם הפורמולה מתאימה לכם? מוזמנים לפנות אליי לפני ההזמנה.

מה נבדק על הפורמולה עצמה

Ban Xia Hou Po Tang נבדקה במחקר קליני מבוקר-פלצבו על ההרכב עצמו — לא על צמח בודד מתוכו. המחקר בחן את רפלקס הבליעה, מנגנון ההגנה שמונע מנוזלים ומהפרשות להיכנס לדרכי הנשימה, אצל 32 קשישים שעברו דלקת ריאות מאספירציה.

הממצאים:

• 20 מהמשתתפים קיבלו את הפורמולה במשך 4 שבועות, ו-12 קיבלו פלצבו

• זמן התגובה של רפלקס הבליעה ירד מ-11.6 שניות ל-2.6 שניות בקבוצת הפורמולה

• בקבוצת הפלצבו כמעט לא היה שינוי — מ-11.0 ל-10.8 שניות

• רמת חומר P ברוק, המולקולה האחראית על הרפלקס, עלתה מ-9.2 ל-15.0 בקבוצת הפורמולה, ולא השתנתה בקבוצת הפלצבו

מה חשוב לדעת על המחקר:

המחקר בדק רפלקס בליעה בקשישים לאחר דלקת ריאות מאספירציה — לא דום נשימה בשינה. הוא רלוונטי משום שהוא מדגים שהפורמולה משפיעה על רקמות הגרון ועל רפלקסים המגנים על נתיב האוויר, אך אין להסיק ממנו תוצאה בדום נשימה.

המקור: Iwasaki K, Wang Q, Nakagawa T, et al. The traditional Chinese medicine banxia houpo tang improves swallowing reflex. Phytomedicine. 1999;6(2):103-6.

קישור למחקר המלא

מה ידוע על המנגנון

מחקר נוסף בבני אדם בדק מה קורה אחרי מנה בודדת של הפורמולה אצל מתנדבים בריאים. רמת חומר P ברוק עלתה באופן מובהק תוך 20 דקות, ובפלזמה תוך 40 דקות. החוקרים מסיקים שהפורמולה פועלת דרך גירוי מקומי של עצבים בגרון — וזו הסיבה שאנו ממליצים לגרגר את התמצית לפני הבליעה.

המקור: Naito T, Itoh H, Takeyama M. Effects of Hange-koboku-to (Banxia-houpo-tang) on neuropeptide levels in human plasma and saliva. Biol Pharm Bull. 2003;26(11):1609-13.

קישור למחקר המלא

מה חשוב לדעת

• המחקרים נערכו על ההרכב הקלאסי בן חמישה הצמחים, בצורת אבקה. "ישנושם" היא תמצית נוזלית בת 9 צמחים. ממצאים על הפורמולה המקורית אינם ממצאים על הגרסה שלנו

• המחקרים המבוקרים עוסקים ברפלקס הבליעה, לא בדום נשימה. בספרות קיים דיווח מקרה בודד על מטופל עם התקפי מחנק בשינה שהשתפר בעקבות נטילת הפורמולה — מקרה אחד אינו מחקר, ואיננו מסתמכים עליו

• אוכלוסיות המחקר — קשישים לאחר דלקת ריאות, וחולי פרקינסון בעבודה נוספת ללא קבוצת ביקורת — אינן זהות לאדם עם נחירות ודום נשימה

• ההשפעות המרגיעות של הפורמולה נבדקו בבעלי חיים בלבד

מקורות

• Iwasaki K, et al. Phytomedicine. 1999 — מחקר מבוקר-פלצבו, רפלקס בליעה

• Naito T, et al. Biol Pharm Bull. 2003 — מנגנון בבני אדם

• Iwasaki K, et al. Phytomedicine. 2000 — רפלקס בליעה בפרקינסון, ללא קבוצת ביקורת

• Hisanaga A, et al. Psychiatry Clin Neurosci. 2002 — דיווח מקרה בודד, התקפי מחנק בשינה

התזונה כאן עובדת יחד עם התמצית על אותה מטרה: לצמצם את ייצור הליחה, כדי שלא תעלה ותחסום את דרכי הנשימה בלילה. ברפואה הסינית מערכת העיכול היא "יצרנית הליחה" והריאות הן "מאגר הליחה" — ולכן מה שאוכלים בערב משפיע ישירות על מה שקורה בגרון אחרי ההירדמות.

כלל הזהב: ארוחת ערב קלה ומוקדמת

לסיים לאכול לפחות 3 שעות לפני השינה. קיבה מלאה דוחפת את הסרעפת כלפי מעלה, מקטינה את נפח הריאות ומחמירה את חסימת האוויר.

ממה להפחית בשעות הערב

• מוצרי חלב פרה, בעיקר גבינות צהובות, מעדנים וחלב — מגבירים הפרשות בריריות הגרון

• סוכר לבן וקמח לבן — יוצרים לחות דביקה שמכבידה על העיכול

• מטוגן ושומני — עומס שדוחף ליחה כלפי מעלה

• אלכוהול, ובמיוחד בירה — מרפה את שרירי הגרון ומחמיר את צניחת הרקמות בשינה

• מזון נא, קר וקפוא — סלטים קרים מאוד, גלידות ושייקים עם קרח מחלישים את אש העיכול ויוצרים לחות

מה כדאי להוסיף

• גריסי פנינה, שיפון וקטניות קטנות כמו מאש — מסייעים בניקוז נוזלים

• ירקות ארומטיים — בצל, בצל ירוק, שום וצנון. האיכות החריפה שלהם מסייעת בפירוק ליחה

• מים פושרים או חמימים לאורך היום — שומרים על הליחה נוזלית וקלה לפינוי במקום צמיגה

• ארוחת ערב מבושלת וחמימה — מרק או ירקות מאודים. עדיף אידוי, בישול ארוך או הקפצה קלה

טיפ נוסף שאינו תזונתי

הגבהה קלה של פלג הגוף העליון במיטה — לא כרית נוספת, אלא הגבהה של החלק העליון של המזרן עצמו. כוח הכבידה מסייע למנוע מהרקמות ומהנוזלים לצנוח ולחסום את נתיב האוויר.

• אם יחד עם הנחירות קשה גם להירדם או להישאר ישנים — יחד עם תמצית "שינה ערבה"

• אם התסמין המרכזי ביום הוא עייפות וערפול — יחד עם תמצית "אנרגיה עם שחר"